Những phương pháp điều trị viêm đại tràng phổ biến

Với sự phát triển của y học hiện đại, ngày càng có nhiều phương pháp chữa viêm đại tràng. Nhưng chữa viêm đại tràng dứt điểm là một chuyện không dễ dàng, cần có sự phối hợp giữa bác sĩ và bệnh nhân, nhất là sự kiên trì của bệnh nhân.

Viêm đại tràng là căn bệnh tiêu hóa phổ biến đi kèm nhiều triệu chứng khó chịu, ảnh hưởng đến sức khỏe và chất lượng cuộc sống người bệnh. Vì vậy, phát hiện và chữa bệnh kịp thời là nguyên tắc “sống còn”. Bài viết dưới đây đề cập đến một vài phương pháp điều trị viêm đại tràng thường được áp dụng.

Viêm đại tràng là gì?

Bệnh viêm đại tràng được xác định bằng tình trạng lớp lót bên trong ruột già bị viêm nhiễm. Từ đó, chức năng của đại tràng bị rối loạn. Một khi lớp niêm mạc trên bị tổn thương quá nặng, viêm đại tràng có thể chuyển sang giai đoạn mãn tính, ác tính cùng những biến chứng nguy hiểm như giãn đại tràng, thủng đại tràng, ung thư đại tràng.

Viêm đại tràng cần được điều trị sớm để tránh biến chứng nguy hiểm.

Viêm đại tràng có 2 dạng:

• Viêm đại tràng cấp tính: Nó là hệ quả do sự nhiễm khuẩn hoặc nhiễm độc ở đường ruột gây nên. Nếu không được phát hiện sớm và chữa trị kịp thời, bệnh viêm đại tràng cấp tính co thể phát triển sang viêm đại tràng mãn tính với nhiều biến chứng nguy hiểm, phức tạp hơn.
  
  
• Viêm đại tràng mãn tính: Viêm đại tràng mãn tính là những tổn thương, viêm nhiễm khu trú ở niêm mạc đại tràng với các mức độ khác nhau. Nhẹ thì bệnh sẽ kèm với dấu hiệu là niêm mạc thường xuyên chảy máu, kém bền vững. Nặng thì các vết loét, xung huyết xuất hiện kèm những cơn đau gây khó chịu cho người bệnh.

Điều trị viêm đại tràng cấp tính

Viêm đại tràng chia thành hai dạng, vì vậy, phương pháp chữa trị cũng có điểm khác biệt. Chữa viêm đại tràng cấp tính thường áp dụng các phương pháp nội khoa. Còn với viêm đại tràng mãn tính, tùy theo mức độ nặng nhẹ và khả năng gặp biến chứng mà bác sĩ chỉ định phương pháp nội khoa hoặc can thiệp phẫu thuật.

Thuốc Tây chữa viêm đại tràng cấp có ưu điểm là giảm nhanh các triệu chứng ví dụ như đau bụng, tiêu chảy,… Tuy nhiên, nó cũng gây ra những tác dụng phụ không mong muốn như nhờn thuốc, mất cân bằng hệ vinh sinh vật đường ruột cho người bệnh.

Điều trị viêm đại tràng cấp tính thường áp dụng phương pháp nội khoa, dùng thuốc làm giảm các triệu chứng.

Một số nhóm thuốc có thể dùng để điều trị viêm đại tràng cấp là:

♦ Thuốc giảm đau và chống co thắt

Thuốc uống gồm:

• Trimebutin (Debridat)
• Phloroglucinol (Spasfon)
• Mebeverin (Duspatalin)

♦ Thuốc đặt lưỡi gồm:

• Phloroglucinol (Spasfon) 

♦ Thuốc tiêm gồm:

• Phloroglucinol (Spasfon) 40mg/ống: dùng 1-3 ống/ngày.

Tác dụng của các loại thuốc này là giảm đầy hơi, chướng bụng, giảm rối loạn vận động đại tràng.

♦ Thuốc giảm trướng bụng, đầy hơi

Bệnh nhân có thể dùng than hoạt tính, Debridat, Carbophos, Duspatalin, Sorbitol.

♦ Thuốc chống táo bón

Thuốc uống gồm:

• Duphalac
• Folax 
• Sorbitol
• Igol (bổ sung chất xơ)

♦ Thuốc tiêm, bơm trực tràng gồm:

• Microlax 3ml/ống

Các thuốc chống táo bón thông thường sẽ không được bác sĩ chỉ định lâu dài mà chỉ dùng trong thời gian ngắ. Đến khi người bệnh đại tiện bình thường trở lại sẽ ngưng ngay thuốc.

♦ Thuốc chữa đau bụng, tiêu chảy

• Imodium
• Actapulgte
• Smecta

♦ Thuốc tiêu diệt hại khuẩn đường ruột

• Biseptol 480mg: dùng 2 viên/ngày.

Điều trị viêm đại tràng mãn tính

Viêm đại tràng mãn tính có nghĩa là bệnh đã phát triển đến giai đoạn khó chữa trị dứt điểm. Các phương pháp chữa trị đa phần chỉ có thể giảm thiểu các triệu chứng tạm thời mà rất khó chữa khỏi hoàn toàn. Do vậy, bệnh dễ tái phát lại.

Điều trị viêm đại tràng mãn tính cần đảm bảo nguyên tắc là kết hợp điều trị nội khoa toàn diện và cải thiện chế độ sinh hoạt, ăn uống, làm việc phù hợp.

Tùy theo mức độ mắc viêm đại tràng mà các bác sĩ có thể tiến hành điều trị như sau:

Với trường hợp viêm đại tràng mãn tính mức độ nhẹ, bác sĩ có thể dùng các loại thuốc như sulfasalazin, melasamin, olsalazin, có tác dụng chống viêm. Các thuốc này thường đi kèm tác dụng phụ như đau đầu, buồn nôn, ít tinh trùng.

Với trường hợp viêm đại tràng mãn tính ở mức độ vừa phải, bác sĩ sẽ dùng thuốc hydrocortisone, methylprednisolon… Sử dụng lâu dài các loại thuốc này, người bệnh có thể gặp phải các tác dụng phụ không mong muốn.  

Với trường hợp viêm đại tràng mãn tính ở mức độ nặng: Bác sĩ có thể yêu cầu bệnh nhân nhập viện đề phòng nguy cơ thủng đại tràng, ngưng nuôi dưỡng đường miệng, nuôi bằng truyền dịch. Nếu liệu pháp corticorsteroid và cyclosporine không thành công thì phải phẫu thuật.

Phẫu thuật cắt bỏ đại tràng có thể lọai bỏ nguy cơ ung thư đại tràng trong tương lai.

Ngoài ra, các bác sĩ có thể điều trị bệnh theo triệu chứng và nguyên nhân. Họ sẽ kê thuốc như:

• Kháng sinh chống nhiễm khuẩn gồm berberin, biseptol, ercefuryl…
• Thuốc chống nấm nystatin
• Thuốc chống ký sinh trùng gồm flagyl, klion, fugacar…
• Thuốc chống miễn dịch (liệu pháp corticoid)…
• Thuốc giảm đau và chống co thắt  gồm papaverin, no-spa, spasmaverine…
• Thuốc chống tiêu chảy, chống loạn khuẩn  gồm smecta, antibio, bioflor, biolactyl….

Phương pháp can thiệp phẫu thuật chỉ áp dụng cho những trường hợp bệnh nhân viêm đại tràng mãn tính nặng, điều trị nội khoa không tác dụng. Ở các bệnh nhân này, đại tràng bị phình giãn do nhiễm độc nặng, xuất huyết nặng, có nguy cơ thủng.

Các bác sĩ sẽ tiến hành phẫu thuật cắt bỏ đại tràng chữa khỏi bệnh hoàn toàn. Tuy nhiên, mặt trái của phương pháp này là ảnh hưởng đến chức năng ruột, bài tiết và tâm lý người bệnh.

Cắt bỏ đại tràng có thể  loại bỏ nguy cơ ung thư đại tràng trong tương lai do sự hình thành của khối u tiền ung thư ruột kết nhiều.

Dù áp dụng bất kỳ phương pháp điều trị nào thì bệnh nhân cũng phải chú ý đến việc thay đổi thói quen ăn uống, làm việc và sinh hoạt phù hợp.